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什么是旅途精神病?

发布时间：2024-12-27 文章来源：副主任医师张玑点击量:

旅途精神病是指发生在旅途中的短暂精神病性障碍，患者多数为青壮年，以男性人数居多，大部分为农民或打工者，初中以下占多数，大多数病人无家族史及个人史。
引起旅途精神病可能的诱发因素有：1.多数为初次乘车旅行，乘车时间长，连续休息不好。2.列车超员严重，患者所处车厢内CO2浓度增高至慢性缺氧，大部分患者无座位，他们站立或困于一处，身体活动受限，势必极度疲劳。3.患者长时间无进食或很少，又无饮水，更加重营养水分缺乏、使身体内环境失代偿，出现生理指标异常（如白细胞、血糖等）。4.患者大多有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意，具有一定的易感心理素质。5. 患者往往在上车前就具有前途未卜、焦虑不安的心境，大都首次出门，随身携带有来之不易的创业本钱，处于陌生的车厢内，缺乏人际关系。
旅途精神病的临床表现完全符合急性短暂性精神病性障碍的特点，其临床表现形式多样。包括： 1、定向障碍：地点定向障碍、人物定向障碍、时间定向障碍、自我定向障碍。2、感知觉障碍：错觉、幻听、幻视、幻嗅、幻味等。3、思维障碍：关系妄想、被害妄想等。4、情绪障碍：紧张、焦虑、恐惧、哭泣、痴笑、抑郁等。5言语障碍：言语零乱、理解困难、无法进行有效交谈。6、行为障碍：冲动伤人、毁物、跳车、自伤自残、自杀、无目的行为等。7、注意及记忆障碍：注意力涣散、迷茫、遗忘等。
有以上症状的一些旅客，在停止旅行与充分休息后，数小时至一周内可自行缓解。有些患者表现意识障碍、较冲动或兴奋紊乱时，可给予小剂量抗精神病药口服，并加强监护；还有些患者可主动向乘务员反映有头昏、紧张、不安等表现时，除耐心安慰外，应改善患者所处环境，让其到通风阴凉处充分休息，补充营养及水分；还有些患者可出现恐怖性幻觉、错觉或有被害妄想时，须注射地西泮，必要时应送到当地专科医院进行治疗。　

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