如何应对流感

      流行性感冒简称流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。冬春季流感等呼吸道传染病多发，近期流感正处于高发期。该如何应对？

流感和普通感冒有什么区别

      流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快。重症流感主要发生在年龄≥65岁的老年人、年龄＜5岁的儿童、体重指数＞30的肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者（慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制）等高危人群，也可发生在一般人群。流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可灭活。

特点:流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，季节性流行、传染性强。感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。本病为自限性疾病，但易合并细菌感染。

症状:流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，可有畏寒、寒战，多伴有全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无症状。高热，体温可达39-40℃。感冒早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2～3天后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咯痰等症状。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状，不发热或低热。

病程:流感无并发症者病程呈自限性，多于发病3-5天后发热逐渐消退。感冒无并发症的普通感冒一般5～7天后可痊愈。

实验室检查:流感血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴细胞计数明显降低。可伴有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。感冒外周血白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞比例相对增加，重症患者可有白细胞总数和淋巴细胞数下降。

治疗原则:流感临床诊断病例和确定诊断病例应当尽早隔离治疗。感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。

抗流感病毒药物

      奥司他韦,适应人群:除1岁以内儿童、孕妇和哺乳期妇女应咨询医生，其他人群可用，肾功能不全者根据肾功能调整剂量。注意事项：注射流感疫苗2周内，不应服用。扎那米韦(吸入性),适应人群:适用于成人及7岁以上青少年。注意事项：不推荐慢性呼吸道疾病患者使用。帕拉米韦,适应人群:重症病例、无法接受吸入或口服神经氨酸酶制剂的病例和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳或产生耐药的病例。注意事项：肾功能障碍患者慎用。阿比多尔,适应人群:可用于成人甲、乙型流感的治疗。注意事项：需密切观察疗效和不良反应。玛巴洛沙韦,适应人群:用于12岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者。注意事项：对目前流行的流感病毒毒株耐药，不建议使用。金刚烷胺/金刚乙胺,适应范围:防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。注意事项：只需服用1次，在接种前17天使用过该药禁止接种减毒活流感疫苗，不影响灭活流感疫苗的接种。

如何预防接种流感

      疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等重点人群，每年优先接种流感疫苗。建议在冬春高发季节前提前接种。

      药物预防不能代替疫苗接种，建议对有重症流感高危因素的密切接触者进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。一般预防措施：保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持环境清洁和通风、在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯等。出现流感样症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩，有重症高危因素人群发病后及时就医。

编辑;宣传科